东西问·中外对话 | 消除“月经贫困” ，东西方如何合作？******
中新社北京5月28日电 题 ：消除“月经贫困”，东西方如何合作？
中新社记者 曾鼐
5月28日是国际经期卫生日。月经并非一个仅属于女性的私密话题，它背后关乎广大女性的健康和尊严。如今 ，“月经贫困”已成一个世界性问题。消除“月经贫困”，如何推动全球行动？创新科普宣传 ，中外该如何合作 ？中新社“东西问·中外对话”邀请联合国人口基金驻华代表康嘉婷(Justine Coulson)对话快手博主“科学少女壳酱”王鸿坦。
康嘉婷表示 ，在不少地区，月经 的污名化现象仍然存在 ，需要国际合作消除“月经歧视”“月经贫困”。她指出 ，一些西方的、旧有的心理健康支持模式，不一定适合全球其他国家和地区 ，要依托新技术手段 ，在青年群体中开展心理健康和科普工作 。
作为一名科普博主，王鸿坦认为 ，一些错误认知可能 是代代相传导致，建议东西方在女性健康等领域加强合作，例如在校园中推进互助项目，更多关注贫困地区女性健康安全 。
“东西问·中外对话”邀请联合国人口基金驻华代表康嘉婷(Justine Coulson)对话博主“科学少女壳酱”王鸿坦 。 田博川 摄对话实录摘编如下：
中新社记者 ：为什么一些地区会有“月经羞耻” 的文化 ？“月经歧视” 的现象严重吗 ？
康嘉婷 ：无论高收入国家还 是低收入国家，每天都有很多女性，因为月经而受到歧视或遭受不公平对待 。这可能 是由于文化禁忌或对月经 的污名化造成 的 ，也可能 是因为她们没钱购买卫生用品 。在一些文化中，女性在月经期间被认为是不洁或肮脏的，这显然是一个误区，但她们却因此被所在社群排斥 。
在一些国家还存在其他形式的歧视，例如，女孩在学校来月经时会被男孩取笑、甚至遭遇性骚扰。有时，当一个女孩开始来月经后，尽管她还 是个孩子 ，人们就认为她可以结婚了 ，这些女孩可能会被迫早婚 。对于不少女性来说 ，经期安全仍然是一个严峻问题。
王鸿坦 ：历史上，“月经羞耻”是源于社会对月经没有科学认知 ，又因月经与性相关 ，本身属于较私密话题，常常被污名化 。例如 ，在罗马时代有学者称 ，如果经期妇女碰到铁 ，铁会生锈，如果她碰到麦子 ，麦子会枯萎。随着现代医学发展，越来越多人认识到 ，月经属于正常生理现象，但受文化等因素影响，“月经羞耻”仍然刻在一些人的认知中 。消除“月经歧视”“月经羞耻”的问题，教育 是非常重要 的环节，需要在小朋友、青少年 的成长阶段 ，为他们构建科学的认知体系 。
中新社记者 ：“月经贫困” 是什么？如何通过国际合作，解决“月经贫困”？
康嘉婷：“月经贫困”是指妇女或青春期女孩没有足够资金购买卫生用品、治疗疼痛的药物 、新内衣等一切保障经期健康所需要的物资 。“月经贫困”不仅发生在经济落后 的国家 ，每个国家的贫穷女性都可能面临此问题 ，例如 ，在欧盟或我所在 的国家英国 ，统计显示，预计每十个女孩中就有一个买不起每月所需的卫生用品 。尤其疫情期间，很多家庭承受了额外 的经济压力 。
值得注意的 是，当女孩需要这些卫生用品却无力购买时 ，她们可能会做出危险的事情，例如 ，她们可能会被迫去商店里偷东西 ，或进行性交易 ；女孩们也会因为买不起卫生产品，就不去上学了 。
为了解决“月经贫困” 的问题，一些国家的政府减少或取消卫生用品 的增值税，以降低经期管理成本，但国际社会仍需要做更多工作 。无论是东方还是西方，要意识到我们生活在一个全球化的世界 ，有社会责任的企业也可以作出贡献 。特别是在非洲地区，女性面临 的困难可能更多 ，应该通过合作去解决问题 。
当女孩受到歧视时 ，她们也会面临心理健康的问题。特别需要注意的 是 ，一些来自西方的、旧有的心理健康支持模式 ，并不一定适合全球其他国家和地区 。随着互联网的普及，未来可更多通过网络在年轻人中开展心理健康指导工作。
中新社记者 ：联合国人口基金与中国的合作情况如何 ？
康嘉婷 ：几十年来，联合国人口基金与中国政府以及其他合作伙伴保持密切合作，致力于加强孕产妇保健服务等 ，中国的孕产妇保健质量有了显著的提高和改善 ，可预防的母婴死亡率明显下降。在青年群体和残疾人群体中，我们也与当地合作做了大量工作，普及性教育知识等 。同时 ，也与中国各级政府合作，消除“重男轻女”的风气，我认为，中国在这方面取得了令人难以置信的进步。
中新社记者：女性在月经期间，喝热水有助于缓解不适吗 ？社会应如何更有效推动科普工作 ？
康嘉婷 ：全球范围内 ，平均有20% 的女性在月经期间感到虚弱和疼痛 。对于女性来说，能够有条件管理经期健康、获得止痛药、向医疗工作者寻求咨询 ，这些是非常重要的 。如果你想在月经期间喝热水 ，喝热水会让你感觉更好 ，那喝热水就没有坏处 。我认为 ，在获取正确信息 的基础上，做出个人选择，这才 是最重要 的事情 。
王鸿坦：网络流传 的一些经期“保养秘方” ，大多不科学，例如经期一定要多喝热水 ，热饮本身可能会对舒张血管有一定作用、缓解一点疼痛，但不适用所有人 。经期处于一个更容易感染 的状态，需要注意个人卫生，可以用温水清洗 ，但不可盲目购买网上推荐 的洗液，洗液主要是针对一些疾病进行治疗，如果本人是健康状态，过度使用洗液反而容易生病。
做科普工作时发现 ，一些错误认知可能是“代代相传”造成的 ，尤其在社交媒体时代 ，谣言有了更广泛传播的可能 。在女性健康等领域 ，建议东西方加强合作，例如在校园中推进互助项目 ，向青少年普及科学知识 ，将“月经歧视”“月经羞耻”等问题消除在萌芽阶段 。同时建议推动社会民间组织合作，更多关注贫困地区 的女性安全。
中新社记者：消除“月经歧视”，男性能做什么 ？
康嘉婷 ：回想起40年前，在我上学时，当女孩到了12岁 ，会被带去“谈话”，所谓“谈话”，即所有女孩被带到学校礼堂 ，听一场30分钟有关经期的演讲 ，没有提问机会 。这 是在那个年代 ，老师跟年轻人介绍月经的方式。在那次30分钟的“谈话”后，接下来5年学校生涯中，我再也没有其他机会讨论经期健康，男孩们也没有得到任何关于月经健康的信息或指导 。
现在 ，不应该再有人重复我12岁时 的那种经历——仅仅跟女孩们在学校聊一次月经健康。现在需要在学校 的生物课 、性教育课程中设计相关的环节 ，让男孩和女孩一起学习月经知识，让他们知道 ，这是一个正常 的生理过程 ，而不 是一个禁忌 。(完)
“阳了”看病吃药医保咋报销？多地已明确→****** 编者按： 这里是民生调查局 ，见人所未见 ，调查民生之变。关注你想关注 的 、你没关注的，调查你想看的、未看到的。 中新网1月4日电 (中新财经 邵婉云)随着我国疫情防控措施优化调整 ，官方宣布1月8日起将对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”，“阳了”之后看病吃药医保如何报销也成为关注焦点 。近期 ，多地明确了报销政策。 北京：将“复方氨酚烷胺胶囊”等多种药品临时纳入医保报销范围  图自北京市医疗保障局网站北京市医疗保障局网站2022年12月17日发布消息，为积极应对新型冠状病毒肺炎疫情 ，加强北京市保障工作力度 ，保障参保人员治疗新型冠状病毒肺炎用药需求，经国家医疗保障局批准 ，将复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚甲麻口服液 、小儿氨酚黄那敏颗粒 、氨咖黄敏胶囊、氯芬黄敏片、氨溴特罗口服溶液6个药品临时纳入北京市医疗保险 、工伤保险药品报销范围。报销比例按照甲类药品执行 。通知自2022年12月18日起执行 ，有效期至2023年3月18日 。 此外，北京还明确将奈玛特韦片/利托那韦片 、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液、静注COVID-19人免疫球蛋白、疏风解毒颗粒等疫情防控药品临时纳入医保基金支付范围 。 安徽 ：新冠感染门诊费用报销比例统一为70% 据安徽省医疗保障局网站消息，12月29日，安徽省医疗保障局 、安徽省财政厅 、安徽省卫生健康委员会联合发布关于做好新型冠状病毒感染门诊救治保障工作 的紧急通知 ，明确参保人员新冠感染在统筹区域内普通门(急)诊治疗时 ，发生 的符合新冠病毒肺炎诊疗方案及其他规定 的医药费用 ，纳入基本医保统筹基金支付范围，不设起付线 、报销限额 ，报销比例统一为70%。 同时 ，取消定点机构结算级别限制。将统筹区域内已开通基本医保统筹基金结算服务 的定点医疗机构 ，临时全部纳入新冠感染门诊统筹结算范围，支持参保人员及时获得门诊救治和保障待遇。 针对新冠感染门诊费用的结算 ，通知指出 ，安徽省医保信息中心优化安徽省医保信息平台 的结算系统模块，统一启用“新冠门诊(1102)”医疗类别，结算新冠感染 的门诊费用。 参保人员因临时外出 、探亲等新冠感染异地就诊，或在暂不具备联网结算条件 的定点医疗机构就诊，或因跨年结转需暂停医保结算系统(停机) ，或因网络故障等导致不能现场即时结算 的，可持相关门诊费用票据到参保地医保经办机构申请手工报销。 山东：新冠症状网上问诊纳入医保报销 与线下报销政策一致 据山东省医疗保障局网站12月28日消息，山东省医疗保障局、山东省卫生健康委员会联合发布《关于做好新型冠状病毒感染互联网医疗保障服务工作的通知》，通知明确新冠相关症状互联网诊察费纳入基本医疗保险支付范围，与线下报销政策一致 。  图自山东省医疗保障局网站同时 ，鼓励医疗机构提供24小时网上咨询服务，为儿童 、孕产妇、老年人、透析患者和合并基础疾病的患者提供就医及心理咨询 、用药指导服务。 通知要求，医保部门要及时结算支付“互联网+”医疗费用 ，加强智能审核，促进医保基金合理规范使用。 河南 ：将14种医疗机构制剂和6种中成药临时纳入医保支付范围 据河南省医保局网站12月30日消息 ，经国家医疗保障局批准，河南省医保局联合省人力资源和社会保障厅将用于新冠病毒防治的金蒡清疫颗粒等14种医疗机构制剂和青石颗粒等6种中成药临时纳入河南省基本医疗保险 、工伤保险支付范围，支付期至2023年3月31日。 此前，12月9日 ，河南省医保局曾发文 ，将南阳市中医院申报的“九味清瘟饮颗粒”纳入河南省医保基金支付范围 ，按乙类药品管理，并明确医保基金按照药品监督管理部门批准调剂 的范围支付。同时，本着保本微利 、让利于民 的原则，河南省医保局会同南阳市医保局开展议价谈判，确定医保支付限额。经过多轮议价 ，制剂价格由51.41元/盒降至48元/盒 ，降幅为6.6%，进一步降低患者药品费用负担 。 广东 ：互联网首诊和抗原检测 医保给予政策支持 2022年12月 ，广东省医保局印发《关于进一步做好新冠肺炎“互联网+”医疗服务医保支付工作 的通知》，参保人在“互联网+”医疗服务定点医疗机构(包括互联网医院 、开展互联网诊疗服务 的医疗机构)首诊，并开具处方发生的符合规定的诊查费和药品费，基本医疗保险基金按规定予以支付 。药品配送服务费用不纳入医保支付范围。  图自广东省医保局网站按照国家医保局部署 ，广东省将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目，临时性纳入广东省医保医用耗材目录和诊疗项目目录 。参保患者在基层医疗机构发生的新冠病毒抗原检测费用 ，医保基金按规定予以支付。另外 ，参保人在定点零售药店购买新冠病毒抗原检测试剂的费用，可使用职工医保个人账户支付 。参保人配偶 、父母、子女均可使用参保人个人账户在定点医药机构购买抗原检测试剂。 湖北：36种新冠用药临时纳入医保 据湖北省医疗保障局2022年12月29日消息 ，经国家医疗保障局批准，自2022年12月29日起 ，小儿氨酚黄那敏颗粒、复方福尔可定糖浆等36种新冠病毒用药临时纳入湖北省医疗保险报销范畴 ，报销比例按照甲类药品执行 。 此外，为保障医疗机构解热镇痛、止咳类感冒药等疫情防治用药供应 ，加强新冠感染治疗药品保供 ，满足群众所需 ，自12月16日起，湖北省医保局开通新冠感染相关急需药品应急挂网绿色通道 。截至目前，已先后3批开展新冠感染相关急需药品应急挂网 ，实行先挂网后审核，分批挂网，应挂尽挂，确保全省医疗机构有序采购供应。3批新冠感染相关药品应急挂网清单中共涉及31个药品，均为感冒、发热、咳嗽等治疗药物 ，包含了市民急需 的解热镇痛药布洛芬、小儿清肺颗粒、盐酸氨溴索口服溶液 、氢溴酸右美沙芬胶囊 、人免疫球蛋白等。同时 ，对挂网药品小儿清肺颗粒进行了价格调整 ，由原先的94.8元／盒，降至79元／盒 。 云南：41个药品已临时纳入医保 云南省医疗保障局2022年12月30日发布通知，将桑菊银翘散等41个药品临时纳入医保支付范围 ，按甲类药品管理，医保支付时限为2023年1月1日至2023年3月31日。   云南省临时纳入医保支付范围 的用药目录广西 ：15种新冠用药可刷医保 广西壮族自治区医疗保障局近期发布《自治区医保局关于将外感风痧颗粒等15个药品临时纳入基本医疗保险 基金支付范围的通知》，通知明确，经国家医疗保障局批准 ，将外感风痧颗粒等15个药品临时纳入基本医疗保险基金支付范围，按医保甲类药品报销。  广西壮族自治区临时纳入基本医疗保险基金支付范围药品名单陕西 ：234种新冠用药临时纳入医保 据陕西省医保局网站消息，2022年12月21日 ，陕西省医疗保障局 、陕西省卫生健康委员会、国家税务总局陕西省税务局三家单位联合发布《关于进一步做好当前疫情防控医疗保障工作的通知》，将确诊和疑似患者使用《陕西省卫生健康委 陕西省中医药管理局关于印发陕西省新冠病毒感染中医药预防方案(第三版)和治疗方案(试行第四版) 的通知》(陕卫中医发〔2022〕53号)中推荐 的107种中成药及省药监局 、省卫健委组织专家遴选 的对新冠病情针对性强 、治疗效果较明显的两类127种药物临时纳入医保支付范围 ，医保支付至2023年6月30日，保障确诊和疑似患者用药 。(完)
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